УЗИ почек: что показывает, как подготовиться и когда назначают

УЗИ почек — неинвазивное исследование, которое позволяет оценить размеры, расположение и структуру почек с помощью ультразвуковых волн. Врач может обнаружить кисты, некоторые камни, расширение чашечно-лоханочной системы и другие изменения. При необходимости исследование дополняют осмотром мочевого пузыря.

Один из самых частых вопросов перед записью — как подготовиться к УЗИ почек: можно ли есть, сколько воды нужно выпить и обязательно ли приходить с наполненным мочевым пузырём. Ответ зависит от того, какие органы планируется обследовать. Разберём особенности подготовки, возможности диагностики и значение результатов.

Что показывает УЗИ почек

Во время исследования врач оценивает положение почек, их размеры, контуры, толщину и особенности почечной ткани, состояние чашечно-лоханочной системы. Ультразвук помогает обнаружить структурные изменения, но не определяет самостоятельно, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

Камни в почках

УЗИ может выявить конкременты — плотные образования, которые формируются в мочевыделительной системе. Камни могут выглядеть как яркие участки на изображении, иногда с характерной акустической тенью.

Однако небольшие камни и камни в мочеточниках видны не всегда. Если симптомы указывают на мочекаменную болезнь, нормальное УЗИ не исключает её. Врач может назначить дополнительные исследования, в том числе компьютерную томографию.

Кисты почек

Киста — образование с жидкостным содержимым. Простые кисты часто обнаруживают случайно, когда человек проходит УЗИ по другому поводу.

Исследование помогает определить расположение и размеры кисты, а также оценить её ультразвуковые признаки. Если образование имеет нетипичную структуру, врач может рекомендовать дополнительные методы визуализации.

Расширение чашечно-лоханочной системы

Чашечно-лоханочная система собирает мочу, которая затем поступает в мочеточник. Её расширение иногда связано с затруднением оттока мочи.

Выраженное расширение может быть признаком гидронефроза. При этом УЗИ не всегда позволяет установить причину: например, препятствие может находиться в участке мочеточника, который плохо виден при исследовании.

Изменения размеров и структуры почек

УЗИ может показать уменьшение или увеличение почки, изменения толщины её ткани, особенности эхогенности и отдельные объёмные образования.

Такие находки требуют оценки вместе с симптомами, анализами крови и мочи. По одному описанию эхогенности нельзя установить конкретный диагноз или определить стадию хронической болезни почек.

Когда назначают УЗИ почек

Врач может рекомендовать исследование при:

• боли в пояснице или боку, если предполагается заболевание мочевыделительной системы;
• появлении крови в моче;
• подозрении на камни или нарушение оттока мочи;
• изменениях в анализах мочи или показателях функции почек;
• повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей — по клиническим показаниям;
• необходимости наблюдать ранее выявленные кисты, камни или другие изменения;
• подозрении на расширение чашечно-лоханочной системы.

Важно: не всякая боль в пояснице связана с почками. Причиной могут быть мышцы, позвоночник и другие структуры. Необходимость УЗИ определяют с учётом симптомов и осмотра.

Если появилась сильная боль в боку с температурой или ознобом, резко уменьшилось количество мочи, возникла выраженная слабость или рвота, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Не откладывайте обращение ради планового обследования.

Как подготовиться к УЗИ почек

Подготовка зависит прежде всего от объёма исследования. Изолированное УЗИ почек и УЗИ почек вместе с мочевым пузырём могут требовать разных действий.

Можно ли есть перед УЗИ почек

Для стандартного изолированного УЗИ почек обычно не требуется длительное голодание. Во многих случаях пациент может питаться привычным образом.

Однако при комплексном обследовании, включающем органы брюшной полости, требования могут быть другими. Если в направлении указано несколько исследований, ориентируйтесь на инструкцию медицинской организации.

Нужно ли соблюдать диету за несколько дней

Строгая диета за два-три дня не является обязательным универсальным условием УЗИ почек.

При выраженном газообразовании визуализация иногда затрудняется, поэтому отдельные клиники могут давать дополнительные рекомендации. Но самостоятельно назначать себе сорбенты, слабительные, ферменты или другие препараты ради подготовки не следует.

Сколько воды пить перед УЗИ почек

Здесь важно различать два случая.

Если исследуют только почки, специально выпивать большой объём воды обычно не требуется, если клиника не дала другую инструкцию.

Если одновременно исследуют мочевой пузырь, его нередко нужно умеренно наполнить. Это позволяет лучше рассмотреть стенки и содержимое пузыря, а при необходимости оценить остаточную мочу после мочеиспускания.

Например, в памятке Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust для комплексного исследования почек и мочевого пузыря указано выпить не менее 500 мл воды примерно за 30 минут до процедуры. Это пример конкретного протокола, а не универсальная рекомендация для всех пациентов.

Точный объём и время приёма жидкости уточните при записи. При сердечной или почечной недостаточности, ограничении жидкости либо других медицинских противопоказаниях не увеличивайте питьё без согласования с врачом.

Нужно ли приходить с полным мочевым пузырём

При изолированном УЗИ почек наполненный мочевой пузырь обычно не является обязательным условием.

Если назначено УЗИ почек и мочевого пузыря, клиника может попросить не мочиться непосредственно перед исследованием. При выраженном дискомфорте не нужно терпеть боль — сообщите медицинскому персоналу.

Можно ли принимать лекарства

Обычно назначенные препараты продолжают принимать в привычном режиме. Не отменяйте лекарства самостоятельно.

Если обследование сочетается с другими процедурами, требует голодания или у вас есть ограничения по жидкости, подготовку необходимо согласовать индивидуально.

Чем отличается УЗИ почек от УЗИ почек и мочевого пузыря

Это близкие, но не одинаковые исследования.

При УЗИ почек основное внимание уделяют почечной ткани, размерам органов, их структуре и чашечно-лоханочной системе.

При УЗИ почек и мочевого пузыря дополнительно осматривают мочевой пузырь. В зависимости от назначения врач может оценить его стенки, содержимое и остаточный объём мочи после мочеиспускания.

Мочеточники на обычном УЗИ часто видны не полностью. Поэтому даже комплексное исследование не гарантирует выявления всех препятствий оттоку мочи.

Перед записью уточните, какое именно исследование назначено и какие органы входят в стоимость услуги.

Как проходит УЗИ почек

Обычно пациент лежит на кушетке на спине или на боку. Врач наносит на кожу гель и перемещает ультразвуковой датчик по поясничной области, боковым поверхностям туловища и, при необходимости, животу.

Во время обследования могут попросить изменить положение тела, глубоко вдохнуть или ненадолго задержать дыхание.

Процедура обычно безболезненна. Если область поясницы чувствительна, давление датчиком может вызвать небольшой дискомфорт.

УЗИ не использует ионизирующее излучение. Продолжительность зависит от объёма обследования и особенностей визуализации; нередко исследование занимает около 15–30 минут.

Если дополнительно оценивают мочевой пузырь и остаточную мочу, врач может попросить сначала пройти осмотр с наполненным пузырём, затем помочиться и вернуться для повторного измерения.

Как понять результаты УЗИ почек

После исследования оформляют заключение с описанием размеров, расположения и структуры почек, состояния чашечно-лоханочной системы и обнаруженных изменений.

В документе могут встречаться следующие термины:

• «Конкремент» — образование, соответствующее камню по ультразвуковым признакам.
• «Киста» — полостное образование, чаще с жидкостным содержимым.
• «Пиелоэктазия» — расширение почечной лоханки.
• «Гидронефроз» — расширение собирательной системы почки, обычно связанное с нарушением оттока мочи, но требующее уточнения причины.
• «Повышенная эхогенность паренхимы» — характеристика отражения ультразвука почечной тканью, а не самостоятельный диагноз.

Заключение УЗИ не заменяет диагноз врача. Для оценки работы почек могут понадобиться анализ крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации, анализы мочи и другие исследования по показаниям.

Что УЗИ почек не показывает

Несмотря на диагностическую ценность, у метода есть ограничения.

УЗИ не позволяет надёжно исключить все мелкие камни, особенно расположенные в мочеточниках. Оно не определяет точную причину каждого структурного изменения и не измеряет непосредственно фильтрационную функцию почек.

Нормальное УЗИ также не исключает инфекцию мочевыводящих путей или ранние стадии некоторых заболеваний почечной ткани.

Если симптомы сохраняются либо результаты анализов вызывают подозрение на заболевание, врач может рекомендовать другие исследования — независимо от того, обнаружены ли изменения на УЗИ.

УЗИ почек в Красноярске — клиника «УЛЬТРАМЕД»

Если вам назначено УЗИ почек либо врач рекомендовал уточнить причину симптомов, вы можете ознакомиться с направлением ультразвуковой диагностики и оставить заявку на предварительную запись в клинике «УЛЬТРАМЕД» в Красноярске.

Адрес: г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 88.

УЗИ почек — подробнее и записаться →

Перед визитом уточните у администратора точное название исследования, какие органы входят в услугу, стоимость и правила подготовки. Страница услуг и форма предварительной записи размещены на официальном сайте узи-клиника.рф.

Источники

1. RadiologyInfo (ACR/RSNA). Renal Ultrasound — возможности метода и общие правила подготовки.
2. Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Kidney and bladder ultrasound scan — подготовка к комплексному исследованию почек и мочевого пузыря.
3. NHS. Ultrasound scan — общие сведения о процедуре и подготовке.
4. American College of Radiology. Kidney Stone Detection on Ultrasound — ультразвуковые признаки камней и гидронефроза.
5. ACR Appropriateness Criteria. Hydronephrosis on Prior Imaging — Unknown Cause — выбор методов визуализации при гидронефрозе.