Дата публикации:
Информационный материал. Не заменяет консультацию врача.
УЗИ артерий верхних конечностей — ультразвуковое исследование сосудов, по которым кровь поступает к рукам. Оно помогает оценить проходимость артерий, скорость и характер кровотока, обнаружить признаки сужения или закупорки. Врач может назначить дуплексное сканирование при похолодании кисти, ослаблении пульса, изменении цвета пальцев или подозрении на нарушение артериального кровоснабжения. Исследование не использует ионизирующее излучение.
Что показывает УЗИ артерий верхних конечностей
Дуплексное сканирование сочетает изображение сосуда и допплеровскую оценку кровотока. В зависимости от задачи специалист исследует доступные участки подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой артерий.
УЗИ помогает оценить:
- проходимость и просвет артерий;
- наличие бляшек и других структурных изменений;
- участки сужения (стеноза) или закупорки (окклюзии);
- скорость и особенности артериального кровотока;
- изменения после сосудистых вмешательств, если это предусмотрено направлением.
Не все участки сосудов одинаково хорошо видны на УЗИ. Некоторые зоны, особенно расположенные глубоко или за костными структурами, могут требовать дополнительного обследования.
Когда назначают УЗИ артерий рук
Исследование может быть полезно при:
- стойком похолодании одной кисти по сравнению с другой;
- необычной бледности или изменении цвета пальцев;
- боли или слабости руки при нагрузке;
- ослаблении или асимметрии пульса на руках;
- заметной разнице артериального давления между руками;
- подозрении на сужение или закупорку артерии;
- контроле ранее выявленного заболевания или проведённого сосудистого лечения.
Онемение пальцев само по себе не доказывает заболевание артерий. Часто оно связано с нервами, позвоночником или местным сдавлением. Врач выбирает УЗИ артерий, если симптомы и осмотр указывают на возможное нарушение кровоснабжения.
Какие заболевания может выявить дуплексное сканирование
Атеросклероз и стеноз артерий
Атеросклеротические бляшки могут сужать просвет сосуда. УЗИ помогает оценить локализацию изменений и их влияние на кровоток. Однако степень сужения и необходимость лечения определяют не по одной фразе в заключении.
Окклюзия артерии
Закупорка артерии может ограничивать поступление крови к кисти. Если нарушение развилось внезапно, возможна острая ишемия, требующая неотложной помощи.
Аневризматические и другие изменения
В отдельных ситуациях УЗИ помогает выявлять локальные расширения сосуда или изменения после травмы и вмешательства. При подозрении на сложную патологию врач может назначить КТ-ангиографию, МР-ангиографию или другой метод.
Почему немеют, холодеют или меняют цвет пальцы
Причины таких симптомов различаются. Нарушение артериального притока — лишь один из вариантов.
Похолодание кисти и ослабление пульса могут указывать на снижение кровоснабжения. Онемение и покалывание нередко связаны с неврологическими проблемами. Приступообразное побеление или посинение пальцев на холоде бывает при феномене Рейно, который оценивают прежде всего клинически.
УЗИ крупных артерий рук не заменяет обследование микроциркуляции и не подтверждает все причины феномена Рейно. При необходимости врач рекомендует дополнительные исследования.
Может ли УЗИ выявить синдром грудного выхода
При некоторых вариантах синдрома грудного выхода сосуды или нервы сдавливаются в области между шеей, ключицей и первым ребром. Артериальная форма встречается значительно реже неврологической.
При подозрении на сосудистое сдавление специалист может оценивать кровоток в определённых положениях руки. Но изменение допплеровского сигнала при позиционной пробе само по себе не устанавливает диагноз. Результат необходимо сопоставлять с симптомами, осмотром и при необходимости дополнительной визуализацией.
Не следует самостоятельно выполнять болезненные или экстремальные позиционные пробы.
Как проходит УЗИ артерий верхних конечностей
Пациент располагается на кушетке или сидит. Врач просит освободить руку и область плеча от одежды, наносит гель и последовательно исследует сосуды датчиком.
На экране видны структуры тканей и сосудов; допплеровские режимы позволяют измерять характеристики кровотока. В некоторых случаях специалист сравнивает показатели справа и слева или просит изменить положение руки.
Цвета допплеровской карты зависят от направления движения крови относительно датчика и настроек аппарата. Красный цвет не означает автоматически артерию, а синий — вену.
Обычно процедура безболезненна. Продолжительность зависит от цели исследования и объёма протокола.
Как подготовиться к УЗИ артерий рук
Специальная диета и голодание для стандартного УЗИ артерий верхних конечностей обычно не требуются.
Перед обследованием:
- наденьте одежду, позволяющую открыть плечо и руку;
- возьмите предыдущие заключения и выписки после сосудистых операций, если они есть;
- сообщите о стентах, шунтах, травмах, катетерах и других значимых обстоятельствах;
- перечислите принимаемые препараты, если врач об этом спросит.
Не отменяйте самостоятельно назначенные лекарства перед процедурой. Если исследование предполагает специальные функциональные пробы, персонал объяснит порядок их выполнения.
Чем УЗИ артерий отличается от УЗИ вен верхних конечностей
Артерии обеспечивают приток крови к тканям руки. Вены отвечают за её возвращение к сердцу.
УЗИ артерий назначают для оценки сужений, закупорок и недостаточного артериального кровоснабжения. УЗИ вен используют для диагностики венозного тромбоза и нарушений венозного оттока, например при внезапном отёке руки.
Оба исследования могут называться дуплексным сканированием, но оценивают разные сосуды и решают разные задачи. В «Ультрамед» это отдельные услуги; при необходимости врач определит нужный вид исследования.
Как понять заключение УЗИ артерий рук
В протоколе могут встретиться следующие термины.
«Артерии проходимы». В обследованных участках сохранён кровоток. Это не исключает все возможные сосудистые и неврологические причины симптомов.
«Стеноз». Сужение участка артерии. Его значение зависит от локализации, выраженности и клинической картины.
«Окклюзия». Отсутствие проходимости определённого участка сосуда.
«Изменение спектра кровотока». Допплеровский признак, который оценивают вместе с другими данными, а не изолированно.
Не следует самостоятельно делать вывод о необходимости операции или начинать лечение по одному протоколу.
Когда требуется срочная медицинская помощь
Если кисть или рука внезапно стала очень холодной, бледной, резко болезненной, появились выраженное онемение, слабость или невозможность двигать пальцами, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Это могут быть признаки острой ишемии конечности.
При подозрении на острое нарушение кровоснабжения не ждите планового УЗИ. Вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.
В клинике «Ультрамед» в Красноярске УЗИ артерий верхних конечностей представлено как отдельная услуга для планового обследования по медицинским показаниям.